Tratamentos odontológicos oferecidos pela Clínica Sheila Pícolo
Ortodontia
Ortodontia é uma especialidade da Odontologia responsável pela prevenção e correção dos defeitos da posição dos dentes, como apinhamentos, dentes desnivelados, correção da mordida (oclusão) e problemas de articulação têmporo mandibular (ATM).
Com o auxílio da Ortopedia Facial, pode se tratar casos que apresentem problemas de mal relacionamento das bases ósseas, como por exemplo retrusão ou protusão mandibular ou maxilar, através do estímulo, inibição ou redirecionamento do crescimento da maxila e/ou mandíbula. Por depender do crescimento, a Ortopedia Facial deve ser realizada em crianças durante o período de crescimento (6 a 12 anos de idade). A ortopedia facial previne futuras cirurgias para correção óssea que seriam necessárias se o paciente não direcionasse o seu crescimento através dela.
Dentre os muitos benefícios de um tratamento ortodôntico/ortopédico facial podemos esperar além de oclusão funcional, um aumento da auto estima do paciente com a melhora da estética facial mastigação, oclusão , fonação e da articulação têmporo mandibular.
Solicitação da documentação ortodôntica
A documentação ortodôntica comporta documentos como: telerradiografia, radiografia panorâmica, analises cefalometricas, fotografias intra e extra bucais, modelos de gesso, etc... Esta documentação será analisada pela nossa equipe de profissionais para a preparação do diagnóstico e planejamento do caso.
Desta forma seria uma precipitação do profissional querer responder ao paciente na primeira visita, questões como: tipos de aparelhos a serem utilizados no tratamento, duração e o que se pode esperar deste tratamento em termos de resultados.
Planejamento do tratamento
Após estudar a documentação ortodôntica ,o profissional irá definir o diagnóstico, o plano de tratamento e o prognóstico, inclusive esclarecendo todas as dúvidas do paciente e responsáveis. Solicitamos no caso de menores a presença dos responsáveis (mãe ou pai), se possível.
O que é diagnóstico?
Diagnóstico é a definição do real problema baseado nas evidências e na documentação ortodôntica levando em consideração padrões estéticos e funcionais importantes.
Plano de tratamento
Com o diagnóstico definido , estamos preparados para confeccionar o plano de tratamento mais adequado e eficiente para cada caso levando em consideração a queixa principal do paciente e dos pais.Este tratamento devera ser planejado num menor espaço de tempo possível.
O prognóstico
Uma vez estabelecido o plano de tratamento, ou seja, tipos de aparelhos necessários, duração e metas do tratamento, será definido o prognóstico. O prognóstico tem o objetivo de deixar claro o que se pode esperar em termos de resultados, quais as dificuldades e riscos de tratamento. A partir deste momento, o paciente estará pronto para fazer sua opção quanto ao início do tratamento, pois terá recebido informações detalhadas deste tratamento, assim como, todos os esclarecimentos que se fazem necessários.
APARELHOS ORTODÔNTICOS REMOVÍVEIS
Os aparelhos ortodônticos removíveis fazem parte da ortopedia facial e podem ser removidos pelo paciente .
Estes tipos de aparelho promovem a movimentação dentária, melhorando o posicionamento dos dentes e estimulam o crescimento ósseo onde ele está deficiente auxiliando assim, o crescimento ósseo de crianças e jovens . A ortopedia facial pode ser a etapa inicial muitas vezes,de uma reabilitação ortodôntica completa.
Contenção fixa 3-3. Um arco flexível é fixado à superfície lingual de cada dente
APARELHOS ORTOPÉDICOS
Os aparelhos de ortopedia maxilar são muito úteis para o tratamento ortodôntico em caso de desarmonia esqueletal, entretanto, a grande dificuldade da ortopedia é a colaboração do paciente. Os aparelhos devem ser usados integralmente, para que se obtenha alterações neuromusculares e ósseas. Este tipo de aparelho atua durante o período de crescimento, inibindo ou estimulando o desenvolvimento das bases ósseas, ou ainda, redirecionando uma tendência de crescimento desfavorável.
Dentre os aparelhos ortopédicos mais comumente usados em nossas clínicas, poderemos citar:
PLACA DE AVANÇO DA MANDÍBULA:
Estimula o crescimento mandibular, devendo ser usado integralmente em um período mínimo de 18 meses, atuando durante a fase de crescimento.
APARELHO EXTRA BUCAL:
* Mantem os molares em posição (ancoragem).
* Inibe o crescimento maxilar.
* Movimenta os molares para trás (distalização).
É a soma das horas usadas durante o dia e a noite que faz o efeito deste aparelho, devendo ser instalado de maneira correta, orientado pelo profissional.
É normal a sensação de pressão e discreta mobilidade nos dentes em que o aparelho se apóia, em decorrência da ação contínua do uso do aparelho.
DICAS PARA PACIENTES QUE USAM APARELHO ORTOPÉDICO OU ORTODÔNTICO REMOVÍVEL:
* O gosto ruim do aparelho inicialmente quando instalado desaparecerá logo com o próprio uso do aparelho.
Nos primeiros 2 ou 3 dias após a colocação do aparelho, o paciente deverá sentir ainda um pouco de dificuldade para conversar. Um bom exercício para acostumar mais rápido com a placa é a leitura em voz alta. O excesso de saliva também é muito comum nesta fase.
* O uso do aparelho deve ser realizado na quantidade de horas especificadas pelo Ortodontista.
* Evitar guardar o aparelho solto em bolsas, mochilas, embrulhado em guardanapos; sempre deixá-lo guardado na caixinha dada pelo Ortodontista no dia da instalação. Deve-se remover o aparelho da boca durante a prática de esportes ou em situações que possam gerar riscos para o paciente.
* O aparelho deve ser removido da boca na hora de alimentar-se e ingerir líquidos como sucos, refrigerantes. Ë possível beber água com o aparelho.A escovação do aparelho e dos dentes deve ser eficiente sob o risco de desenvolver cáries e mau hálito.
* Para evitar o mau cheiro do aparelho, deve-se colocá-lo depois de escovado, em um recipiente com metade água e metade água sanitária , deixando-o na solução por duas horas,uma vez por semana.Evitar colocar o aparelho em água fervendo, pois irá deformá-lo.
APARELHOS ORTODÔNTICOS FIXOS
O aparelho ortodôntico fixo é formado por braquetes (peças coladas nos dentes) e arcos metálicos.
Os aparelhos fixos são utilizados para movimentações dentárias, alinhando, nivelando e engrenando os dentes entre si e os superiores com os inferiores. Um tratamento ortodôntico com aparelho fixo dura em média 24 a 36 meses, dependendo do caso e da colaboração de cada paciente.
O desconforto inicial na instalação do aparelho é comum e, a sensibilidade depende de cada movimentação e de cada paciente.Esta sensibilidade, se houver , dura no máximo 24 a 48 horas.
DICAS PARA QUEM USA APARELHOS FIXOS:
* Usar o fio dental e escovar os dentes após todas as refeições, evita futuras manchas e cáries.
* Não deve-se comer alimentos duros nem pegajosos como: balas, chicletes, amendoim, pipoca; bem como colocar lápis e caneta na boca, evitando assim quebra de seu aparelho.
* Se alguma peça do aparelho estiver machucando, agendar uma consulta imediatamente..
* Se houver sensibilidade após a ativação do aparelho , tomar um analgésico comum a que estiver acostumado.
TRATAMENTO ORTODÔNTICO EM ADULTO
O processo de tratamento em adultos difere em alguns pontos:
* Adultos são mais sensíveis a problemas periodontais (perda óssea e problema de gengiva que são combatidos com uma ótima higiene bucal).
* Nos adultos, ausência de dentes, coroas ou próteses, podem dificultar engrenamento dental.
* Os dentes no adulto têm maior tendência a retornar à sua posição original e necessitam um tempo maior de contenção.
* Aparelhos ortopédicos não são efetivos na fase adulta,porque não há mais crescimento.
* A integração entre várias especialidades como: ortodontista, periodontista, reabilitadores orais e cirurgião buco-maxilo-facial é muito importante para um bom resultado final.
APARELHOS DE CONTENÇÃO
Quando o tratamento ortodôntico estiver pronto, necessitamos de uma fase de contenção com aparelhos removíveis, pois os dentes mantêm uma tendência a retornar à sua posição original.
Essa recidiva pode ser evitada se os pacientes seguirem as recomendações do Ortodontista durante o período de contenção, até chegar à estabilidade.
Ao longo da vida vários fatores farão com que a oclusão se modifique, entre eles, a erupção dos terceiros molares, crescimento residual, respiração bucal, desgaste normal dos dentes e outros hábitos bucais que estão inerentes à ação do Ortodontista.
Em que idade deve ser realizada a primeira consulta ao Ortodontista?
Quando nascerem os primeiros dentes , já devemos observar o crescimento ósseo das crianças e ao completar cinco anos devemos levar ao ortodontista para que seja feita uma avaliação técnica e os pais devem relatar as modificações que têm notado durante os anos em seu filho.
O clínico geral poderá fazer essa avaliação inicial e encaminhar o paciente se necessário?
Sim. O clínico geral ou o odontopediatra (dentista responsável pelo tratamento em crianças) normalmente estão preparados para detectar alguma alteração da normalidade e encaminhar para uma avaliação ao Ortodontista.
Quando da necessidade de tratamento, quais os benefícios além da estética?
A função principal do tratamento ortodôntico é restabelecer a oclusão dentária (perfeito engrenamento dos dentes superiores e inferiores), que é fundamental para a correta mastigação e, conseqüentemente, evitam-se problemas de respiração, deglutição, fala e da articulação têmporo mandibular.
Se os pais possuem má posição dos dentes, o mesmo pode ocorrer com os filhos?
Sim,é o que chamamos de genética,mas há outros fatores que podem causar má oclusoes e fazer com que as pessoas necessitem usar aparelhos para corrigir :respiração bucal, sucção prolongada de dedo ou chupeta, deglutição atípica e anomalias dentais.
É necessário extrair dentes permanentes?
Depende de cada caso . Atualmente existem muitas técnicas e recursos utilizados para evitar as extrações dentais, portanto elas somente são indicadas se não houver outra solução .
Existe a possibilidade de os dentes retornarem à posição original após tratados?
À posição original, não. Podem ocorrer pequenas acomodações pós-tratamento, que podem estar ligadas ao crescimento e às alterações funcionais. Essa tendência é normalmente bem controlada e minimizada através de um bom planejamento, de perfeita execução da técnica ortodôntica, bem como da utilização correta dos aparelhos de contenção.
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